这个问题没有一些的答案，因为脂溢性皮炎和玫瑰痤疮的难治程度取决于多种因素，包括个体差异、疾病严重程度、治疗依从性以及潜在的并发症。两者都属于慢性炎症性皮肤病，容易反反复作，需要长期管理。总体而言，玫瑰痤疮可能更难治疗，因为它更易受环境因素和情绪波动影响，且治疗反应存在个体差异，部分患者对多种治疗方法均无显然反应。脂溢性皮炎的严重皮损如头皮广泛的厚痂、炎症性丘疹脓疱也可能使治疗变得棘手且漫长。说哪种疾病更难治，需要具体问题具体分析。
脂溢性皮炎主要与皮脂分泌过多、马拉色菌过度生长以及遗传因素相关。皮脂分泌的增加为马拉色菌提供了丰富的营养，促进其繁殖，进而加剧皮肤炎症反应，终导致红斑、脱屑和瘙痒等症状。而玫瑰痤疮的病因更加复杂，目前认为可能与毛细血管扩张、免疫反应异常、微生物因素以及遗传易感性相关。 其中，毛细血管扩张是较显然的特征，导致面部潮红和持续性或间歇性红斑。炎症反应也会引起丘疹、脓疱甚至结节等皮损，这与脂溢性皮炎的炎症反应有所不同。两者的病理机制差异导致治疗策略也有所不同。
脂溢性皮炎多见于头皮、面部、胸部等皮脂腺丰富的部位，表现为油腻性鳞屑、黄痂、红斑，常伴有瘙痒。婴儿脂溢性皮炎表现为头皮上厚厚的黄色或棕色痂皮，相对容易控制。成人型脂溢性皮炎则可能迁延难愈，尤其在头皮部位，严重时可引起脱发。玫瑰痤疮则主要出现在面部，尤其以鼻翼、两颊较为常见。其症状表现较为多样化，包括持久性面部潮红、短暂性或持续性红斑、丘疹、脓疱、甚至眼部症状（如睑缘炎、结膜炎）。玫瑰痤疮的严重程度和症状类型变化多端，这增加了治疗的难度。有些患者可能对某些治疗方式反应良好，而另一些患者则可能需要多种治疗方法的联合应用才能有效控制病情，甚至部分患者长期反反复作，难以有效治疗。
脂溢性皮炎的治疗相对比较规范，通常外用抗真菌药物（如酮康唑、硫化硒洗剂）和皮质类固醇激素可以有效控制症状。对于严重病例，可能需要口服抗真菌药物。而玫瑰痤疮的治疗则更为复杂，治疗目标是减缓红斑、炎症和皮损，改善皮肤屏障功能。常用的治疗方法包括外用抗生素、阿维A酸、甲硝唑等；对于较严重的病例，可能需要口服抗生素、异维A酸等，甚至考虑光疗疗法等。值得注意的是，玫瑰痤疮的治疗需要长期坚持，并且治疗的效果存在个体差异，可能需要反复调整治疗方案以达到很好的治疗的效果。从治疗方案的选择和治疗的效果的预测角度来看，玫瑰痤疮的治疗难度相对更大。
无论是脂溢性皮炎还是玫瑰痤疮，治疗的成功都离不开患者的积极配合和良好的生活习惯。坚持使用药物、避免过度清洁、合理饮食、规律作息等都是非常重要的。玫瑰痤疮患者尤其需要注意避免辛辣刺激食物、酒精、咖啡因等可能加重症状的因素。而脂溢性皮炎患者则需要注意保持头皮清洁，选择合适的洗发水。许多患者由于生活方式不规律、治疗依从性差等原因，导致疾病反反复作，加重了治疗难度。这方面同样也反应了玫瑰痤疮的治疗挑战性大于脂溢性皮炎。
长期、未经有效控制的脂溢性皮炎可能导致细菌感染，严重的头皮皮炎甚至可能导致暂时性脱发。而玫瑰痤疮的潜在并发症可能包括眼部炎症、长久性毛细血管扩张、皮肤瘢痕等。这些并发症的出现会增加治疗难度和治疗周期，也可能对患者的身心健康造成更大影响。相对而言，玫瑰痤疮的潜在并发症可能对患者生活质量的影响更大更深远，这增加了其治疗难度。
脂溢性皮炎和玫瑰痤疮哪个难治，并不是一个简单的“是”或“否”能够回答的问题。两者在治疗难度上各有千秋，实际情况需要根据患者的具体病情、治疗反应以及生活习惯等因素综合考虑。 健康小贴士，脂溢性皮炎和玫瑰痤疮都需要专业的皮肤科医生进行诊断和治疗，切勿自行用药，以免延误病情甚至加重病情。
终综合建议是，脂溢性皮炎和玫瑰痤疮的难治程度因人而异，没有一些的孰难孰易。玫瑰痤疮由于病因复杂，症状多样，治疗反应差异大，以及可能出现的更严重的并发症，在某些情况下可能更难治疗。但脂溢性皮炎在一些个体中，如严重的头皮感染时，也可能带来极大的困扰和治疗挑战。
温馨提示：脂溢性皮炎和玫瑰痤疮的治疗难易程度问题，没有一些的答案。两者都属于慢性皮肤病，需要长期管理和治疗。以下列出三个相关问题：
1. 如何区分脂溢性皮炎和玫瑰痤疮？
2. 出现哪些情况需要及时就医？
3. 如何有效预防脂溢性皮炎和玫瑰痤疮的反复？
以下是一些针对患者生活场景的建议：
1. 婚假安排：如果在婚期临近发现皮肤问题加重，建议提前咨询皮肤科医生调整治疗方案，并在婚礼当天做好皮肤的防护和遮盖工作，避免影响婚礼心情和照片效果。
2. 就业选择：建议求职者在求职过程中，根据自身情况谨慎选择职业环境，避免接触过多化学品或粉尘等可能刺激皮肤的因素，选择相对洁净的工作环境，减少皮肤病反反复作。
3. 情感管理：积极乐观的心态有助于缓解皮肤病的症状，建议患者保持良好的情绪状态，避免过度焦虑和压力，必要时寻求心理咨询帮助。
4. 饮食调整：食用清淡易消化的食物，避免辛辣刺激、油腻、高糖分的食物，多食用富含维生素的水果蔬菜，保持饮食均衡，更有助于皮肤问题改善。
5. 保健锻炼：适度运动，增强自身免疫力，有助于增强皮肤抵抗力，并能改善睡眠质量和情绪。但运动后要注意及时清洁皮肤，保持皮肤干燥清爽。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]