大约30%的牛皮癣患者有家族史，这说明遗传因素在疾病发生发展中扮演着重要角色。但需要注意的是，遗传并不是决定性因素。并不是所有携带牛皮癣相关基因的人都会发病，这取决于基因的表达方式以及其他环境因素的影响。目前已发现多个基因与牛皮癣相关，但这些基因的作用机制尚不尽量清楚，其复杂性决定了遗传因素的不可预测性。这意味着即使有家族史，也无法科学预测疾病的严重程度和反复频率。这就像一种基因的“潜伏期”，只有当其他因素配合，才会真的“显露”出来，从而引发或者加剧牛皮癣的反反复作。
牛皮癣的核心病理机制在于免疫系统紊乱。免疫细胞过度活跃，攻击自身皮肤细胞，导致炎症反应和鳞屑的形成。这种自身免疫反应并不是一蹴而就，而是持续性的。在疾病的缓解期，免疫系统的活跃程度降低，但炎症反应并没有尽量消失，只是处于一种相对平静的状态。一旦受到各种刺激（如感染、压力、外伤等），免疫系统再次被恢复，从而引发牛皮癣的反复。这就像一场体内的战争，虽然表面上看起来平静了，但战争的种子依然存在，随时可能再次爆发。
环境因素，包括感染、精神压力、外伤、气候变化、某些药物等等，都可以作为牛皮癣反复的诱因。这些因素就像“导火索”，点燃了原本处于休眠状态的免疫反应，从而引发牛皮癣的症状。例如，寒冷干燥的气候会加重牛皮癣的症状；感染可能会诱发牛皮癣的反复；精神压力会导致免疫系统紊乱，从而加剧牛皮癣的病情。避免这些环境因素的刺激对于预防牛皮癣的反复至关重要。牛皮癣为什么总反复，环境因素的不可控性也是其中一个重要原因。
除了上述因素外，肥胖、吸烟、酗酒、某些药物等也可能增加牛皮癣的发病风险和反复率。这些因素会影响机体的免疫功能和代谢，从而加剧牛皮癣的病情。例如，肥胖会增加炎症反应，而吸烟会影响皮肤的恢复能力，从而导致牛皮癣的反反复作。健康的生活方式对于预防牛皮癣的反复至关重要。这些看似微小的生活习惯，却是牛皮癣反反复作的潜在因素。
目前，并没有能够尽量治疗牛皮癣的方法。现有的治疗方案主要集中在控制病情、减缓症状、延长缓解期。即使经过积极治疗，牛皮癣也可能反复。这是因为牛皮癣的病理机制复杂，涉及到多种因素，难以尽量减缓导致反复的问题本身原因。治疗方案的不足，也是牛皮癣为什么总反复的原因之一。患者需要抱着长期管理的心态，而不是期望没有下次治疗。
牛皮癣本身具有一定的科学病程，即使不进行任何治疗，病情也会出现波动，呈现周期性的加重和缓解。这与疾病本身的免疫调节机制有关，也与患者体内的激素水平等内环境因素有关。即使病情处于缓解期，也不能掉以轻心，需要继续做好预防反复的措施。牛皮癣为什么总反复，部分原因是其自身病程的周期性变化。
患者的依从性，即对治疗方案的坚持程度，也会影响牛皮癣的反复率。有些患者在症状缓解后就停止治疗，导致病情反弹。而保持长期、规律的治疗才能有效控制病情，延长缓解期，降低反复风险。患者需要积极配合医生，坚持治疗，才能更好地管理病情。牛皮癣为什么总反复，部分原因与患者治疗依从性差密切相关。
牛皮癣为什么总反复，并不是单一因素造成的，而是遗传、免疫、环境以及其他多种因素共同作用的结果。由于目前医学技术手段的局限性，无法治疗这些问题本身原因。对牛皮癣的治疗应采取综合性的策略，包括药物治疗、物理治疗、生活方式干预等，并注意长期管理，才能尽可能减少反复，提高患者生活质量。
牛皮癣的反反复作给患者带来了巨大的身心痛苦，除了医学治疗，我们也应该关注患者的日常生活需求：
1. 婚恋建议: 牛皮癣不传染，这需要患者及家属有正确的认知。在恋爱和婚姻中，坦诚沟通，去除对方的顾虑，让伴侣理解和支持自己，建立互相尊重的关系至关重要。积极治疗，控制好病情，树立自信，才能拥有健康和谐的爱情和婚姻。
2. 就业支持: 牛皮癣患者有权平等就业，用人单位不得歧视。患者应选择适合自己的工作环境，注意保护皮肤，避免工作中的刺激。必要时，可以寻求法律帮助，维护自身的权益。
3. 情绪疏导: 牛皮癣的反反复作容易导致患者情绪低落，甚至出现抑郁症。需要寻求心理医生的帮助，学习自我调节情绪的方法，积极参与社交活动，保持乐观的心态。
4. 饮食调理: 均衡饮食，避免辛辣刺激的食物，适当吃新鲜蔬菜水果，补充维生素和矿物质，有利于增强免疫力，促进皮肤恢复。避免饮酒。
5. 皮肤护理: 保持皮肤清洁干燥，避免过度摩擦和搔抓，选择温和的清洁用品和润肤剂，有助于缓解皮肤瘙痒，减少鳞屑的形成，有助于恢复皮肤屏障功能。选择合适的衣物，避免穿戴粗糙、刺激性强的衣物。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]