“医生，我这红斑、鳞屑到底是不是牛皮癣？中医能诊断清楚吗？能治好吗？”这是银屑病患者门诊时较常问的问题。寻常型银屑病的中医诊断，不仅仅是辨别是不是银屑病，更重要的是要辨证分型，找到病因病机，从而制定个体化的治疗方案。中医诊断银屑病，会从整体观念出发，结合患者的症状、舌脉等信息，进行综合分析。以下表格简要温馨提示了中医诊断的几个关键点：
| 诊断依据 | 要点 |
| 望诊 | 观察皮损形态、颜色、分布等特征。鳞屑颜色、厚度，红斑的鲜艳程度等。 |
| 闻诊 | 是否有特殊气味（通常寻常型银屑病无特殊气味）。 |
| 问诊 | 询问病史、起病诱因、伴随症状（瘙痒、疼痛等）、家族史、生活习惯等。 |
| 切诊 | 切脉，了解身体气血运行情况。 |
中医诊断讲究“望、闻、问、切”，对于寻常型银屑病，望诊尤其重要。通过观察皮损的形态、颜色、分布，可以初步判断病情。典型的寻常型银屑病，表现为红色或鲜红色丘疹、斑块，表面覆盖多层银白色鳞屑，轻轻刮除鳞屑后，可见薄膜现象，继续刮除可见点状出血（Auspitz征）。皮损可局限于某一部位，也可泛发全身。有些患者的皮损可能呈现出不同的形态，如点滴状、钱币状等，中医会根据这些细微的差别进行辨证。
问诊是了解患者整体情况的重要途径。“您是什么时候开始出现皮疹的？之前有没有什么诱因，比如感冒、精神压力大？有没有其他疾病或用药史？”这些问题能帮助医生找到可能的病因。“您较近睡眠好不好？饮食怎么样？大小便正常吗？”这些问题能帮助医生了解患者的整体状况，为辨证分型提供依据。家族史对于银屑病的诊断也有一定的参考价值。不少患者的银屑病都或多或少有家族聚集倾向。
中医诊断非常重视脉诊，认为脉象可以反映人体气血运行的情况。不同证型的银屑病患者，脉象可能也会有所不同。血热证的患者脉象可能表现为弦数，血瘀证的患者脉象可能表现为涩。脉诊需要结合其他诊断方法综合分析，不能仅凭脉象就下综合建议。
寻常型银屑病的中医辨证分型有很多种，常见的有血热证、血瘀证、血虚风燥证等。
血热证：皮损发展更快，颜色鲜红，瘙痒剧烈，常伴有口渴、便秘等症状。
血瘀证：病程较长，皮损颜色暗红或紫红，鳞屑较厚，瘙痒较轻，舌质暗或有瘀点。
血虚风燥证：病程日久，皮损干燥脱屑，皮肤瘙痒，伴有头晕、乏力等症状。
不同的证型，治疗方法也不同。血热证宜清热凉血，血瘀证宜活血化瘀，血虚风燥证宜养血润燥。寻常型银屑病的中医诊断至关重要。值得注意的是，有些皮肤病，比如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等，也可能表现为红斑、鳞屑，容易与银屑病混淆。寻常型银屑病的中医诊断需要结合患者的病史、皮损特点以及必要的辅助检查，进行鉴别诊断，明确诊断后才能进行针对性治疗。
寻常型银屑病的中医诊断，不仅可以明确疾病的性质，更能深入了解患者的体质特点和病因病机。通过辨证分型，制定个体化的治疗方案，可以提高治疗的效果，减少反复。中医治疗银屑病，常常采用内服中药、外用药膏、针灸、拔罐等多种方法，从整体上调节机体平衡，改善皮肤状况。
寻常型银屑病的中医诊断的核心在于辨证论治，通过望、闻、问、切，结合患者的具体情况，进行综合分析，终确定证型，制定个性化的治疗方案。关于银屑病，您可能还想了解以下问题：
1. 中医治疗银屑病需要多长时间才能呈现效果？
答：中医治疗讲究循序渐进，呈现效果时间因人而异，一般需要坚持治疗一段时间才能看到明有效果。通常需要1-3个月左右。
2. 中医治疗银屑病期间需要注意什么？
答：中医治疗期间，要注意饮食清淡，避免辛辣刺激之品，保持心情舒畅，避免过度劳累。要遵医嘱按时服药，定期复诊。
3. 银屑病可以治疗吗，中医可以治疗吗？
答：目前医学界普遍认为银屑病尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减少反复。中医治疗可以通过调节机体免疫功能，改善皮肤状况，但同样无法保证尽量治疗。
生活建议：
1. 心理支持：银屑病对患者的心理影响不容忽视。“医生，我得了这个病，感觉很自卑，都不敢出门了。”这是很多患者的真实感受。建议患者积极寻求心理支持，参加患者互助组织，与其他病友交流经验，缓解心理压力。要学会接纳自己的不专业，保持乐观的心态，积极面对生活。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]