头皮银屑病，也称为头部牛皮癣，主要以外用药物治疗为主。选择外用药需要根据患者的具体情况，包括皮损的范围、炎症的程度、以及对药物的反应等。常用的外用药物包括糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物，以及一些复方制剂。不同的药物具有不同的作用机制和不良反应，选择合适的药物需要在专业医生的指导下进行。以下是一些常见的外用药物及其特点：
| 药物类型 | 常见药物 | 注意事项 |
| 糖皮质激素 | 糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏 | 长期使用可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张等 |
| 维生素D3衍生物 | 卡泊三醇软膏 | 可能引起局部刺激，注意钙代谢紊乱风险 |
选择外用药物治疗头皮银屑病时，需要考虑以下几个原则：要根据皮损的严重程度选择不同强度的药物。轻度患者可以选择弱效或中效的糖皮质激素，重度患者可能需要有效果的糖皮质激素。要注意药物的剂型，头皮银屑病常选择洗剂、凝胶或溶液等便于涂抹的剂型。要避免长期使用有效果糖皮质激素，以减少不良反应的发生。必要时可以与维生素D3衍生物等药物联合使用，从而减少激素的使用量。要密切观察药物的治疗的效果和不良反应，及时调整治疗方案。
1. 糖皮质激素：糖皮质激素是治疗头皮银屑病较常用的外用药物。它具有抗炎、免疫抑制和抗增生的作用，能够更快缓解皮损的炎症和瘙痒。常用的糖皮质激素包括糠酸莫米松乳膏、卤米松乳膏、倍他米松乳膏等。需要注意的是，长期使用糖皮质激素可能导致皮肤萎缩、毛细血管扩张、多毛等不良反应。应尽量选择中效或弱效的激素，并避免长期连续使用。
2. 维生素D3衍生物：维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏，能够抑制表皮细胞的过度增殖，从而缓解银屑病的症状。与糖皮质激素相比，维生素D3衍生物的不良反应较少，但起效较慢。常与糖皮质激素联合使用，以提高治疗的效果并减少激素的使用量。使用维生素D3衍生物时，要注意钙代谢紊乱的风险，定期监测血钙水平。
3. 维A酸类药物：维A酸类药物如他扎罗汀凝胶，能够调节表皮细胞的生长和分化，从而改善银屑病的皮损。维A酸类药物具有一定的刺激性，可能引起局部红肿、脱屑等反应。初次使用时应从小剂量开始，逐渐增加用量。孕妇和哺乳期妇女应禁用维A酸类药物。
4. 复方制剂：复方制剂是指含有两种或两种以上活性成分的药物。常用的复方制剂包括倍他米松/卡泊三醇凝胶等，能够同时发挥糖皮质激素和维生素D3衍生物的作用，从而提高治疗的效果并减少单一药物的不良反应。对于顽固性头皮银屑病，复方制剂是一个不错的选择。
正确的用药方法是保证治疗的效果的关键。在使用外用药物前，应先清洁头皮，去除鳞屑。可以用温水或含有水杨酸的洗发水洗头，轻轻按摩头皮，将鳞屑软化并去除。将药物均匀涂抹在皮损部位，轻轻按摩，促进药物的吸收。使用洗剂或溶液时，可以用棉签或指尖蘸取药物，涂抹在头皮上。使用软膏或凝胶时，可以先将药物涂抹在指尖上，再用指尖轻轻按摩头皮，直至药物尽量吸收。用药后应避免立即洗头，让药物在头皮上停留一段时间，以发挥很大的治疗的效果。通常建议在晚上睡前用药，让药物在夜间发挥作用。
除了药物治疗外，日常护理对于控制头皮银屑病也至关重要。以下是一些日常护理的建议：
1. 温和清洁：选择温和无刺激的洗发水，避免使用含有刺激性成分的洗发水。洗头时水温不宜过高，不要用力搓揉头皮，以免刺激皮损。洗头频率不宜过勤，每周2-3次即可。
2. 保持头皮滋润：头皮干燥容易加重银屑病的症状。可以在洗头后使用保湿护发素，增加头皮的滋润度。也可以在头皮上涂抹一些保湿乳液或润肤油，保持头皮的湿润。
3. 避免刺激：避免使用吹风机吹干头发，以免热风刺激头皮。避免染发、烫发，以及使用刺激性的美发产品。尽量减少对头皮的摩擦和搔抓，以免加重皮损。
5. 减缓压力：压力是诱发和加重银屑病的重要因素。学会放松心情，减缓压力，可以通过运动、冥想、听音乐等方式来缓解压力。保持良好的睡眠，避免熬夜。
在用药过程中，需要避免以下几个误区：
1. 随意使用药物：不要自行购买药物使用，一定要在医生的指导下选择合适的药物和用药方案。不同的药物具有不同的作用机制和不良反应，盲目用药可能会导致病情加重。
2. 长期使用强激素：长期使用有效果糖皮质激素可能会导致严重的不良反应，如皮肤萎缩、毛细血管扩张等。应尽量选择中效或弱效的激素，并避免长期连续使用。
3. 忽视日常护理：药物治疗只是治疗的一部分，日常护理同样重要。良好的日常护理可以巩固治疗的效果，减少反复。
4. 认为银屑病可以治疗：银屑病是一种慢性反复性皮肤病，目前比较难治疗。治疗的目的是控制症状，减少反复。患者应树立正确的治疗观念，积极配合医生的治疗。
健康小贴士，头皮银屑病用什么外擦药，需要根据具体情况进行选择。糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类药物，以及复方制剂都是常用的外用药物。正确的用药方法和日常护理对于控制头皮银屑病至关重要。患者应避免用药误区，并树立正确的治疗观念。对于头皮银屑病用药问题，希望患者能够及时前往正规医院的皮肤科就诊，由医生进行专业的评估和指导。
关于头部牛皮癣外用药膏，您是否还有其他疑问：
作为一名经验丰富的皮肤病医生，我希望给银屑病患者一些建议：
1. 心理支持： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期治疗和管理。面对疾病带来的压力和焦虑，寻求专业的心理支持非常重要。与家人、朋友交流，参加患者互助组织，都能帮助你更好地应对疾病。许多患者因为头皮银屑病影响美观而感到自卑，甚至影响到就业和社交。需要明白的是，银屑病不是你的错，它不会影响你的价值，勇敢地面对生活，展现你的自信和美丽。
2. 皮肤护理预防： 选择温和无刺激的洗护产品，避免搔抓和摩擦头皮，保持头皮清洁和滋润。注意防晒，避免紫外线过度照射。银屑病患者的皮肤屏障功能较弱，更容易受到外界刺激。选择合适的护肤品，避免使用含有刺激性成分的产品，对于预防反复至关重要。一位患者曾经告诉我，自从她开始使用专门为敏感肌肤设计的洗发水后，头皮银屑病的发作频率显然降低, 并且也让她更有自信了。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]