“医生，我较近头皮屑特别多，而且头发好像都开始往下掉了，是不是得了什么不治之症啊？”很多朋友都会这样焦虑地问我。如果您的头皮出现大片头皮屑，甚至伴有发孔（毛囊口）红肿、炎症，这确实需要引起重视，很有可能是头皮银屑病，特别是当这些症状持续存在，并伴有瘙痒时。但请别过度紧张，银屑病虽然目前无法尽量治疗，但通过规范治疗，可以有效控制病情，不错提高生活质量。下面这张表可以简单区分几种可能引起类似症状的疾病，但终确诊需要医生结合您的具体情况进行判断：
| 疾病 | 主要症状 | 特点 |
| 头皮银屑病 | 大片鳞屑、红斑、发孔炎症、瘙痒 | 鳞屑厚且银白色，可能超出头皮蔓延至发际线 |
| 脂溢性皮炎 | 油腻性鳞屑、瘙痒、红斑 | 鳞屑呈黄色或灰白色，常伴有油脂分泌过多 |
很多朋友一看到头皮屑增多，一反应就是“是不是没洗干净头？”或者“是不是用的洗发水不对？”。但如果您的大片头皮屑，伴随着头皮发红、增厚，甚至出现银白色鳞屑，并扩展到发际线、耳朵后面等部位，瘙痒难耐，那就很可能是头皮银屑病了。它与普通的头皮屑（糠秕孢子菌感染引起的头皮糠疹）有着问题本身的区别。银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，病因复杂，涉及遗传、免疫、环境等多种因素。
我们经常说的“发孔”，也就是毛囊口。在头皮银屑病患者中，由于炎症的侵袭，毛囊口周围可能会出现红肿、炎症，甚至毛发脱落。这种脱发通常是暂时性的，经过治疗后可以恢复。但如果长期不控制病情，炎症持续存在，可能会对毛囊造成长久性损伤，导致不可逆的脱发。及时就医、规范治疗非常重要。
头皮出现鳞屑和脱发，还有很多其他可能。像脂溢性皮炎，也会引起头皮屑增多，但它的头皮屑通常是油腻性的，呈黄色或灰白色，不像银屑病那样鳞屑厚且干燥。头癣是真菌感染引起的，通常伴有显然的局部炎症和断发，通过真菌检查可以确诊。二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等疾病也可能累及头皮，需要医生进行详细的鉴别诊断。不要自行诊断，一定要寻求专业医生的帮助。
头皮银屑病的治疗是一个长期而综合的过程。目前没有治疗的方法，但通过合理的治疗方案，可以有效控制病情，减少反复。常用的治疗方法包括：
外用药物：这是治疗头皮银屑病的基础。常用的药物包括糖皮质激素药膏或洗剂、维A酸类药物、维生素D3衍生物等。这些药物可以减缓炎症、抑制鳞屑增生。
口服/注射药物：对于病情较重的患者，可能需要口服或注射免疫抑制剂、维A酸类药物或生物制剂等。这些药物可以系统性地调节免疫功能，控制病情发展。
物理治疗：光疗是常用的辅助治疗手段。窄谱UVB光疗或PUVA光疗可以减缓炎症、抑制鳞屑增生。
中医药治疗：部分患者可以选择中药内服或外用，以调理身体，改善症状。
在使用这些药物和治疗方法时，请务必遵医嘱，切勿自行用药。因为有些药物，如长期大量使用激素，可能会产生不良反应。
除了药物治疗，日常护理也至关重要。对于大片头皮屑还有发孔银屑病患者以下几点需要特别注意：
温和清洁：选择温和、无刺激的洗发水，避免过度清洁，以免损伤头皮。
避免搔抓：瘙痒时尽量不要搔抓，可以用指腹轻轻按摩头皮，或者使用止痒药物。
保持头皮湿润：使用保湿护发素，保持头皮的湿润，减少鳞屑的产生。
避免刺激：染发、烫发等化学刺激可能会加重病情，尽量避免。
规律作息：充足的睡眠、规律的作息有助于增强免疫力，控制病情。
调整心态： 银屑病是一种慢性疾病，需要长期与它作斗争。保持积极乐观的心态，积极配合治疗才能更好控制病情。
健康小贴士，针对大片头皮屑还有发孔银屑病，需要及时就医，明确诊断，并坚持规范治疗和日常护理。银屑病不是绝症，我们尽量可以通过科学的管理，拥有健康、自信的生活。
您是否还在为头皮银屑病的一些问题感到困扰呢？这里我再解答几个常见的问题：
1. 头皮银屑病会传染吗？ 答案是：不会的。银屑病不是由病原体引起的，不具备传染性。
2. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传。
3. 得了头皮银屑病，还能染发吗？ 为了保护头皮，建议尽量避免染发，如果必须染发，选择温和、无刺激的染发剂，并在染发前进行皮肤敏感。
针对患者提出的“就业”建议：银屑病本身不会影响您的就业，但考虑到某些工作环境可能会加重病情，例如长期暴露在阳光下或接触刺激性化学物质，您可以尽量选择相对温和的工作。可以向公司如实告知病情，争取理解和支持。
针对患者提出的“饮食”建议：饮食方面，没有一些的禁忌。但一般辛辣刺激性食物、海鲜、牛羊肉等可能会加重部分患者的病情，可以根据自身情况进行调整。多摄入富含维生素和矿物质的蔬菜水果，保持饮食均衡。
希望我的解答能给您带来帮助。记住，您不是一个人在战斗，我们一起努力，战胜银屑病！
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]