银屑病是一种慢性皮肤病，而甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，常用于治疗中重度银屑病。银屑病甲氨蝶呤一个疗程的时长因人而异，一般为3-6个月，具体取决于患者病情和对药物的反应。
甲氨蝶呤的剂量和用法也需根据患者情况调整。通常，初始剂量为每周 10-25 毫克，逐渐增加至每周 25-50 毫克，很大剂量不超过每周 50 毫克。口服药物，每周 1 次。
完成一个疗程的甲氨蝶呤治疗后，医生通常会根据患者的病情情况对药物剂量进行调整或停药。如果病情得到有效控制，可逐渐减少剂量，直至停药。但患者应注意，甲氨蝶呤是一种免疫抑制剂，停药后病情可能反复，因此应在医生指导下调整药物剂量和停药时间。
甲氨蝶呤治疗的治疗的效果通常在 4-8 周后显现。医生会通过定期随访评估患者的病情，包括银屑病皮损面积、严重程度和患者自觉症状。如果患者在 12 周后未见显然改善，医生可能考虑调整治疗方案。
甲氨蝶呤的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、骨髓抑制、肝功能异常和脱发。这些不良反应通常较轻微，可在医生指导下进行适当处理。患者出现严重不良反应应及时就医。
银屑病甲氨蝶呤治疗有以下注意事项：女性在怀孕和哺乳期应禁用甲氨蝶呤；肝肾功能不全者慎用；定期监测血常规、肝肾功能；避免同时使用其他免疫抑制剂和化疗药物。
除了药物治疗，患者在生活中也能采取一些措施改善银屑病症状，如：保持良好的卫生习惯，避免使用刺激皮肤的洗护用品；适当运动，促进血液循环；保持心情愉悦，避免过度劳累和精神紧张。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]