很多银屑病患者都担心，是不是只要得了银屑病就必须使用生物制剂？答案是否定的。“不是全身银屑病没必要打生物制剂”这句话，并不是危言耸听，而是基于对银屑病治疗现状和个体差异的尽量考量。生物制剂作为一种靶向免疫调节剂，治疗的效果不错，但同时价格相对高些，且存在一定的不良反应风险。对于病情较轻、只限于局部皮损的银屑病患者，盲目使用生物制剂不仅经济负担过重，而且可能得不偿失。我们需要根据病情严重程度、皮损范围、患者的整体健康状况以及个人意愿，制定个性化的治疗方案。先从基础治疗入手，逐步提升治疗方案，才是更科学、更合理的做法。
银屑病并不是单一疾病，临床表现千差万别。寻常型银屑病较为常见，多表现为边界清楚的红斑鳞屑性皮损，可局限于身体某一部位，也可泛发全身。关节病型银屑病则累及关节，导致关节疼痛、肿胀等；脓疱型银屑病则出现充满脓液的皮损；红皮病型银屑病较为严重，几乎全身皮肤都受累，危及生命。 生物制剂主要针对中重度或泛发性银屑病，以及对常规治疗没效果或耐药的患者。而对于轻中度寻常型银屑病，尤其是皮损局限的患者，外用药物、光疗等方法往往能够有效控制病情，无需直接选择生物制剂。
判断是否需要使用生物制剂的关键在于病情评估。轻度银屑病的皮损面积通常较小，仅局限于身体的某个部位，如头皮、肘部或膝盖等，症状相对较轻，仅有轻度瘙痒或不适。对于这类患者，可以选择外用药物治疗，如糖皮质激素霜剂、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂等。这些药物作用于皮肤局部，不良反应相对较小，且价格也较为便宜。医生还会建议患者使用润肤剂，保持皮肤湿润，减缓瘙痒。通过改善生活方式，如避免过度搔抓、保持心情舒畅等，也能有效缓解病情。
部分患者一诊断为银屑病便担心病情严重，盲目要求使用生物制剂。这是个常见的误区。“不是全身银屑病没必要打生物制剂”注意了治疗的个体化原则。生物制剂虽然有效，但并不是银屑病的“啥都可以药”。它可能带来一些不良反应，如感染风险增加、免疫力下降等。 对于轻度患者，使用生物制剂不仅会增加治疗成本，而且可能出现不良反应的风险，得不偿失。务必在医生指导下，根据自身病情选择合适的治疗方案。
生物制剂主要用于治疗中重度或泛发性银屑病，以及对其他治疗手段没效果或耐药的患者。 在使用生物制剂之前，医生会对其进行尽量的评估，包括病情严重程度、病程长短、既往治疗史、合并症等。 医生会权衡利弊，决定是否使用生物制剂。 由于生物制剂价格相对高些，并且存在潜在的不良反应，只有在确有必要的情况下才会考虑使用。 而对于轻度银屑病，外用药物、光疗等相对安全有效的治疗方法，更应优先考虑。
银屑病的治疗并不是单一药物所能解决，需要综合治疗，个体化治疗方能事半功倍。“不是全身银屑病没必要打生物制剂”的核心在于注意治疗方案的个性化。 医生会根据患者的病情、年龄、身体状况以及个人意愿，制定相应的治疗方案。 这可能包括外用药物、光疗、中医药治疗等多种方法，甚至结合心理干预，帮助患者更好地应对疾病。 只有通过综合评估和个体化治疗，才能很大限度地控制病情，提高患者的生活质量。
除了药物治疗之外，生活方式干预对于银屑病的治疗和预防也至关重要。“不是全身银屑病没必要打生物制剂”也适用于提醒患者关注生活细节。 患者应该保持健康的生活方式，例如规律作息、均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等。 良好的生活习惯能够提高免疫力，促进皮肤恢复，从而有助于病情控制。 患者也要保持良好的心态，避免精神压力过大，因为精神因素也可能加重银屑病的病情。
健康小贴士，“不是全身银屑病没必要打生物制剂”并不是否定生物制剂的治疗的效果，而是注意了治疗的个体化原则。对于局限性轻度银屑病患者，应先从基础治疗入手，如外用药物、光疗等，待病情未能得到有效控制再考虑提升方案。生物制剂的应用需在专业医生的指导下进行，切勿盲目跟风或自行用药。
对于轻中度局限性银屑病患者，与其担心生物制剂的潜在风险和高昂费用，不如在生活方式上下功夫。 以下是一些针对银屑病患者的建议，可以帮助他们更好地管理疾病，同时兼顾生活各方面：
1. 婚恋与生育规划： 银屑病不影响生育能力，但患者在婚育前宜告知伴侣病情，并接受必要的遗传咨询，以共同面对可能的风险。 规划生育时间，尽量避免在病情严重期间怀孕，并谨遵医嘱用药，尤其避免使用可能影响胎儿的药物。
2. 就业与职业选择： 银屑病不影响大多数职业，但患者应根据自身病情选择合适的岗位。 寻求理解和支持，选择对工作环境要求相对宽松的工作，必要时可与雇主沟通，寻求合理的调整和帮助。
3. 心理调节与人际交往： 银屑病患者容易产生焦虑、抑郁等情绪，因此应积极寻求心理支持，例如参加患者支持小组，与家人朋友倾诉等，保持积极乐观的心态。 多与家人朋友沟通，寻求他们的理解和支持，有利于减缓心理压力。
4. 饮食营养与保健： 均衡饮食，适当吃富含维生素、矿物质和抗氧化剂的食物，如水果、蔬菜、全谷物等。 避免食用辛辣刺激、油腻、生冷等食物。 适当进行体育锻炼，增强体质，提高免疫力。
5. 皮肤护理与日常防护： 保持皮肤清洁干燥，避免过度洗浴，使用温和的清洁剂和润肤剂，保持皮肤湿润。 避免过度暴晒，使用防晒霜保护皮肤，减少紫外线照射。
对于银屑病的治疗，应该以个体化治疗为原则，在医生的指导下，选择较适合自己的治疗方案。 “不必过度焦虑，轻度皮损银屑病患者尽量可以依靠其他方法控制病情”，“合理选择治疗方案，并配合生活方式的调整，才能更好的掌控银屑病，提升生活品质”，“谨记银屑病并不是不治之症，积极治疗，乐观面对，才能拥有美好的生活”。
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]