对于阿达木单抗（修美乐）治疗银屑病出现耐药性的患者，转换使用依那西普（益赛普）可能是一种选择，但其治疗的效果并不是一些，需要综合评估患者的具体情况。益赛普作为另一种肿瘤坏死因子-α（TNF-α）抑制剂，可能通过不同的作用机制或对不同亚型的TNF-α具有更高的亲和力，从而在部分阿达木单抗耐药的患者中发挥作用。个体差异巨大，治疗的效果评估需要医生根据患者的疾病严重程度、既往治疗史、是否存在其他合并症等因素进行综合判断。以下表格整理了阿达木单抗和依那西普的一些关键信息，以便您更好地了解它们：
| 药物名称 | 阿达木单抗 (修美乐) | 依那西普 (益赛普) |
| 作用机制 | TNF-α单克隆抗体，直接结合并阻断TNF-α | TNF-α受体融合蛋白，结合TNF-α，阻止其与细胞表面受体结合 |
| 给药方式 | 皮下注射 | 皮下注射 |
银屑病是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病，影响着全球数百万人口。它的特征是皮肤出现红色、鳞状斑块，常伴有瘙痒。阿达木单抗是一种处方药，但不是激素药物，属于生物制剂，通过抑制肿瘤坏死因子-α（TNF-α）发挥作用，TNF-α在银屑病的发病机制中起着关键作用。阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的规格有：40 mg每0.8 mL 预填充注射器，80 mg每0.8 mL 预填充注射器，以及100 mg每1 mL 预填充注射器。40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格通常在1000-2000元人民币左右，而80 mg每0.8 mL 和 100 mg每1 mL 的价格会更高。阿达木单抗除了用于治疗银屑病外，还适用于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。在银屑病治疗中，初始剂量通常为80 mg，随后每两周40 mg。
长期使用阿达木单抗的患者可能会出现耐药性，即药物的治疗的效果逐渐下降或尽量消失。这可能是由于多种原因造成的，包括体内抗药物抗体的产生、疾病本身的进展以及其他未知因素。当出现阿达木单抗耐药时，医生通常会考虑调整剂量、更换其他生物制剂或其他治疗方案。此时，阿达木耐药用益赛普有效果吗便成为了患者普遍关心的问题。
依那西普（益赛普）是另一种TNF-α抑制剂，但与阿达木单抗的作用机制略有不同。阿达木单抗是一种单克隆抗体，直接结合并阻断TNF-α，而益赛普是一种TNF-α受体融合蛋白，它结合TNF-α，阻止其与细胞表面受体结合，从而抑制炎症反应。虽然两者都针对同一靶点，但由于作用方式的差异，益赛普可能在阿达木单抗耐药的患者中仍然有效。对于阿达木耐药用益赛普有效果吗的答案，并不是一些否定。
临床研究和实践表明，在部分阿达木单抗耐药的银屑病患者中，转换使用益赛普可能有效。这可能是因为患者对阿达木单抗产生了抗药物抗体，而对益赛普没有；也可能是因为两种药物对不同亚型的TNF-α具有不同的亲和力。并不是所有阿达木单抗耐药的患者都能从益赛普中获益，治疗的效果因人而异。医生会根据患者的具体情况，综合评估是否适合转换使用益赛普，并密切监测治疗的效果。在使用益赛普期间，也需要注意其不良反应，包括感染、注射部位反应等。
总的关于阿达木耐药后改用益赛普是否有效的问题，需要根据患者的具体情况进行评估。如果阿达木单抗已经失效，医生可能会考虑其他治疗方案，包括益赛普、其他生物制剂或小分子药物，甚至联合治疗。每个患者的治疗方案都应该是个性化的，以达到很好的的治疗的效果和安全性。
阿达木耐药用益赛普有效果吗？正如上文所述，这并不是一个简单的是非题。围绕是否应该更换药物，以及更换药物后的效果，以下问题需要患者与医生一同讨论：
1. 更换药物后，益赛普的治疗的效果能维持多久？ 这取决于个体差异和疾病的进展情况，需要定期监测。
2. 益赛普的不良反应是否比阿达木单抗更小？ 两种药物的不良反应相似，但个体反应可能不同，需密切关注。
3. 除了更换药物，还有其他治疗方案吗？ 可以考虑增加剂量、联合其他药物治疗或更换其他作用机制的生物制剂。
作为一名皮肤病医生，我理解银屑病对患者生活造成的困扰。除了药物治疗，日常生活中的管理也至关重要。以下两条建议，希望能帮助您更好地应对银屑病：
皮肤护理预防：银屑病患者的皮肤屏障功能受损，更易受到外界刺激。选择温和、无刺激的护肤品，避免使用含有香精、色素、酒精等成分的产品。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，洗后立即涂抹保湿霜，保持皮肤滋润。
希望这些信息能对您有所帮助！
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]