很多银屑病患者朋友们在漫长的治疗过程中，常常会听到“阿达木单抗”和“英夫利昔单抗”这两个名字，它们都是生物制剂，在控制病情方面发挥着重要作用。但它们究竟有什么区别？各自的优缺点是什么？又该如何选择呢？本文将以患者的视角，深入浅出地为大家解读这两种药物，帮助大家更好地了解银屑病，从而更好地与医生配合，制定较适合自己的治疗方案。它们并不是啥都可以，但对于特定的患者，它们可能是缓解痛苦、改善生活质量的关键。让我们一起看看它们在银屑病治疗中的作用吧！
| 药物类型 | 作用机制 | 给药方式 |
| 阿达木单抗 | 肿瘤坏死因子α (TNF-α) 抑制剂 | 皮下注射 |
| 英夫利昔单抗 | 肿瘤坏死因子α (TNF-α) 抑制剂 | 静脉输注 |
阿达木单抗是一种人源化的肿瘤坏死因子α (TNF-α) 抑制剂。简单它就像一个“特工”，专门针对引起银屑病炎症反应的“坏分子”TNF-α，将其“捉住”并使其失去活性，从而减缓炎症，缓解症状。阿达木单抗的给药方式是皮下注射，患者可以在家中自行操作，无需频繁去医院，大大提高了治疗的便利性。一般情况下，阿达木单抗的起始剂量较高，之后会逐渐减少，以维持治疗的效果。但是，阿达木单抗并不是适用于所有银屑病患者。医生会根据患者的具体情况，如病情严重程度、既往治疗史、是否存在其他疾病等，综合评估后决定是否使用。
与阿达木单抗类似，英夫利昔单抗（商品名：类克）也是一种TNF-α抑制剂。但不同的是，英夫利昔单抗是一种嵌合型单克隆抗体，需要通过静脉输注的方式给药。这意味着患者必须定期前往医院进行输液，相对来说不如阿达木单抗方便。英夫利昔单抗通用名称是英夫利昔单抗，别名:类克;不是激素药物,属于免疫调节剂;是处方药,必须在医生的指导下使用;剂型和规格:100mg每瓶;价格范围:价格因地区,剂量,医保政策及是否为原研药或生物类似药而异,具体需咨询医疗机构;适用疾病:英夫利昔单抗用于治疗多种炎症性疾病,包括克罗恩病,溃疡性结肠炎,类风湿关节炎,强直性脊柱炎,银屑病关节炎以及重度斑块状银屑病;用法用量:初始剂量通常为5mg每kg,随后根据病情调整,可能需要维持剂量或增加剂量至10 mg每kg,给药间隔为2-8周,具体由医生根据患者反应和疾病控制情况决定。英夫利昔单抗的治疗的效果通常比阿达木单抗更强，起效也更快，尤其适用于病情严重、对其他治疗方法反应不佳的患者。需要特别注意的是，在输注英夫利昔单抗期间，可能会出现输液反应，如发热、寒战、皮疹等。患者需要在医生的密切监护下进行治疗。
阿达木单抗和英夫利昔单抗这两种药物，究竟该如何选择呢？这并没有一个一些的答案，需要综合考虑患者的病情、个人偏好、经济状况等因素。一般如果患者病情较轻，对治疗的便利性要求较高，可以选择阿达木单抗。反之，如果患者病情严重，需要更快控制病情，且能够接受定期输液，可以选择英夫利昔单抗。在实际应用中，医生会根据患者的具体情况，制定个性化的治疗方案。例如，有些患者可能先使用英夫利昔单抗更快控制病情，然后再换用阿达木单抗进行维持治疗。
虽然阿达木单抗和英夫利昔单抗在治疗银屑病方面具有不错治疗的效果，但它们毕竟是生物制剂，在使用过程中需要特别注意以下几点：
1. 感染风险： 由于生物制剂会抑制免疫系统，因此会增加感染的风险。在使用前，医生会进行尽量的感染筛查，包括结核菌素等。治疗期间，患者需要密切关注自身症状，如有发热、咳嗽等感染迹象，应及时就医。
2. 过敏反应： 极少数患者可能对生物制剂产生过敏反应，如皮疹、呼吸困难等。如果出现过敏症状，应立即停止用药并就医。
3. 其他不良反应： 英夫利昔单抗常见的不良反应包括但不限于上呼吸道感染,输液反应,过敏反应,严重感染如肺炎,肝功能异常,白细胞减少等,长期使用还可能增加淋巴瘤和其他恶性肿瘤的风险;禁忌:对英夫利昔单抗或其任何成分过敏的患者禁用,有严重感染或活动性结核病的患者不应使用;注意事项:使用前应进行尽量的感染筛查,包括结核菌素,治疗期间需监测感染迹象,避免接种活疫苗,并注意可能的心血管风险,患者应告知医生任何新出现的症状或感染迹象;特殊人群用药:孕妇,哺乳期妇女,儿童和老年人使用英夫利昔单抗需谨慎,剂量和安全性可能与成人不同,必须在医生的严格指导下进行,特别是孕妇,使用需权衡利弊,因为可能对胎儿有影响,儿童使用时需依据临床试验数据和医生判断,老年人可能对药物的不良反应更敏感,需密切监测。
4. 定期复查： 在使用生物制剂期间，患者需要定期复查，以监测药物的治疗的效果和安全性。
生物制剂的价格相对较高，这无疑给许多患者带来了经济上的压力。银屑病医保报销以当地医保局为准,其他保险报销以机构为准,挂号费几元到几十元;检查费几元到几百元不等;整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等;实际费用需结合患者具体治疗方案。幸运的是，目前很多地区已经将部分生物制剂纳入医保报销范围，大大减缓了患者的经济负担。建议患者在选择生物制剂前，咨询医生或医保部门，了解具体的报销政策。
阿达木单抗和英夫利昔单抗，这些药物是现代医学的进步，为银屑病患者带来了新的希望。但药物治疗仅仅是银屑病管理的一部分，更重要的是，我们要在生活中对自己多一些关爱。
2. 皮肤护理： 银屑病患者的皮肤通常比较干燥、敏感，需要特别注意保湿。在洗澡时，水温不宜过高，避免使用刺激性强的洗浴用品。洗完澡后，应立即涂抹保湿霜，保持皮肤的滋润。还要注意防晒，避免长时间暴露在阳光下。
3.饮食与锻炼： 虽然没有明确的证据表明某种食物会直接导致银屑病加重，但健康的饮食习惯对整体健康有益。适当吃蔬菜水果，保持均衡营养。适当的锻炼可以增强免疫力，减缓压力。建议选择适合自己的运动方式，如散步、瑜伽等，并坚持下去。
阿达木单抗和英夫利昔单抗，作为治疗银屑病的重要武器，各有优点。选择哪一种，需要根据自身情况与医生充分沟通。但更重要的是，我们要学会与银屑病和平共处，积极面对生活中的挑战。让我们一起思考几个问题：
1. 生物制剂治疗银屑病有哪些局限性？ （生物制剂并不是对所有患者都有效，且存在一定的不良反应。）
2. 除了药物治疗，还有哪些方法可以帮助控制银屑病？ （生活方式调整、心理支持、中医调理等。）
3. 如何选择合适的皮肤科医生？ （选择经验丰富、口碑良好的医生，进行充分沟通。）希望大家都能在与疾病斗争的路上，找到属于自己的那份光明！也希望看到这篇文章的你，可以积极地面对生活，找到属于自己的快乐！
[声明：本内容不能作为治疗依据，如有不适请到医院进行科学治疗]